הבסיס לקבלת תגמולים הוא חופשת מחלה המבוצעת כהלכה. הקצבה היא החזר חלקי של אובדן הרווחים לאדם שנשלל מהאפשרות לבצע את תפקידו הרשמי.
הסיבות לקבלת הפיצוי עשויות להיות הבאות.
- נכות זמנית או פגיעה בעובד, כולל ניתוח.
- טיפול בבן משפחה חולה: קרוב משפחה, בן זוג או ילד.
- להיות בהסגר של עובד או ילדו או בן משפחה חסר יכולת.
- העברת הליך התותבות במוסד רפואי מיוחד.
- שיקום במוסד רפואי של הפדרציה הרוסית.
לעובד המפוטר יש גם הזכות לזכות בחופשת מחלה, שכן הקרן לביטוח לאומי משלמת על כך בשיעור של 60 אחוז מההכנסה הממוצעת. במקרה זה, תקופת הביטוח אינה נלקחת בחשבון, אולם לשם כך יש לעמוד במספר תנאים:
- המחלה מתרחשת בשלושים הימים הראשונים לאחר הפיטורין;
- בעת הערעור לא חלפו שישה חודשים מיום הפיטורים
ההליך והתנאים למינוי קצבאות נכות זמניות תלויים בערכים הבאים:
- אורך השירות;
- שכר ממוצע;
- זמן שהושקע בחופשת מחלה.
סיוע במזומן בגין נכות מחושב ומשולם מיום המחלה הראשון (פציעה) ועד להחלמת אזרח או עד לרגע ביסוס הנכות. כדי לקבל פיצוי בגין הזמן המושקע בחופשת מחלה, יש להציג למעסיק מסמכים המאשרים סיבה תקפה להיעדרות ממקום העבודה. אלו כוללים:
- תעודת נכות;
- בקשה לפיצויים.
תנאי תשלום
הפיצוי עבור VHT (אובדן כושר עבודה זמני) מחושב על ידי המעסיק תוך 10 (עשרה) ימים מיום קבלת חופשת המחלה וערעור העובד עם הבקשה המקבילה. תוך חמישה ימים המעביד שולח את המסמכים למחלקת FSS. התשלום עבור העלון מתרחש למחרת העובד מקבל את משכורתו. במקרה זה, המעביד מפצה על שלושת הימים הראשונים של המחלה, ואת שאר הימים משלמים FSS (קרן הביטוח הלאומי).
כאשר גמלת בית החולים אינה משולמת
מעסיק אינו רשאי לשלם לעובד דמי מחלה במקרים הבאים:
- עם הידרדרות מכוונת בבריאות;
- כשמנסים להתאבד;
- אם מצבו של המבוטח הידרדר כתוצאה מביצוע מעשה פלילי.
בנוסף, גמלת בית החולים אינה משולמת ליחידים העובדים ללא פורמציה של יחסי עבודה עם מעביד, כמו גם במקרים אחרים המפורטים להלן:
- חופשת המחלה אינה אותנטית;
- תעודת אי הכושר לעבודה מכילה שגיאות חמורות (הדרישות ממולאות באופן שגוי, לא מצוינת המומחיות של העובד הרפואי);
- העובד לקח חופשה על חשבונו;
- האזרח קיבל חופשת לימודים.
כיצד ניתן להחזיר חוב?
אם המעסיק מסרב לשלם את חופשת המחלה, קודם כל יש צורך לקבל תעודת חוב. לשם כך, עליך להגיש בקשה בכתב למעסיק באמצעות מחלקת כוח האדם, המזכירה או מחלקת הנהלת חשבונות. בעותק השני, קבל הערה מקבילה על קבלתו (תאריך וחתימת האדם שקיבל את הבקשה). אפשר גם לשלוח בקשה בדואר רשום עם הודעה. בהעדר תוצאה חיובית, עליך לכתוב תביעה ולהעביר אותה למעסיק בדרכים הנ ל.
לאילו רשויות עלי לפנות?
השלב הבא הולך לבית המשפט.אם ברשותכם אישור חוב, תוכלו לפנות לבית משפט השלום בבקשה לצו בית משפט. הליך זה פשוט יותר, כלומר השופט עושה צו לבדו, מבלי לזמן את הצדדים. החסרונות של צו בית משפט הם:
- חוסר אפשרות לגבות נזק מוסרי;
- ביטול קל אם המעסיק התנגד.
אפשרות חלופית היא להגיש תביעה לבית משפט בתחום השיפוט הכללי (מחוזי) באופן עצמאי או באמצעות נציג. את התביעה יש להגיש במספר עותקים: האחד לבית המשפט, והשני להפניית הנתבע. אם יש יותר ממשיב אחד, יש צורך להכין עותקים לכל אחד. עותק נוסף של התביעה נותר בידי התובע, ועליו מושם סימן של עובד בית המשפט לגבי קבלתה.
