התרחשות אירוע מבוטח כזה או אחר אינה אירוע נעים. ואם במקביל היית צריך להתמודד עם חוסר הרצון של חברת הביטוח לשלם עבור ההפסדים שנגרמו לך, המצב רק מחמיר. עד כמה צודקים מבטחים המסרבים לשלם, והאם יש דרכים להגן על האינטרסים שלהם?
בבקשה לתשלום ביטוח, צריך להיות מודע לכך שרוב הסירובים של חברות הביטוח מחושבים על סמך האנאלפביתיות המשפטית של הלקוח וחוסר נכונותו להגן על האינטרסים שלו. כמובן, אין להכחיש שסירובים בתשלומי ביטוח מוצדקים, אך מצבים כאלה נפוצים הרבה פחות.
בהתבסס על הבנה של עובדה זו, המשימה שלך היא להכיר את פרטי החוזה הביטוח בפירוט. יתרה מכך, עדיף לעשות זאת מראש, ולא כשמדובר בנושא התשלום. עליכם לקבל מושג ברור לגבי רצף פעולותיכם במקרה של מצב ביטוחי, רשימת מצבי ביטוח ככאלה, ולדעת אילו מסמכים ובאיזה פרק זמן יש לספק למבטח על מנת שלא נתקל בבעיות בעת קבלת תשלומים.
אם המצב נכנס לקטגוריית הביטוח, ופעלת על פי חוזה ביטוח, לא אמורים להיות קשיים בקבלת ביטוח.
בעת קבלת סירוב מהמבטח, דאג לתעד עובדה זו. לאחר שיש בידך סירוב רשמי לשלם, יהיה לך הרבה יותר קל לעמוד על זכויותיך.
כדאי להתחיל בתביעה ישירות לחברת הביטוח, בה יש להדגיש את חוסר היסוד של הסירוב בהתאם לחוזה הביטוח הנוכחי. הגש את תביעתך בכתב, רשום את עובדת קבלתה על ידי חברת הביטוח.
אם התלונה לא פעלה, ישנם מספר מוסדות ממלכתיים שיעזרו לך, שתפקידם להגן על זכויותיך. יש למתן את הספקנות מיד - השפעת רשויות המדינה פותרת את מרבית המחלוקות סביב סירובים לא מוצדקים לשלם.
הגיוני לפנות לחברה להגנת זכויות הצרכן. ערוך הצהרה בכתב, הירשם וצרף עותקים של מסמכים המאשרים את הפרת הזכויות. המחאה תישלח למפרים, בעקבות תוצאותיה תודיעו לך.
בנוסף, תוכל להגיש תלונה למשרד הפיקוח על הביטוח המקומי שלך. הגיש תלונה באותו אופן כמו תלונה שנשלחה לחברת הביטוח.
אם כל מעשיך לא אילצו את חברת הביטוח לשלם את הכספים המגיעים לך, נותר הפיתרון היחיד - כתב תביעה בבית המשפט. מיד, נציין כי כאשר אתה פונה לבית המשפט עם תביעה, עליך להיעזר בתמיכת עורך דין מוסמך, מכיוון שבמקרים כאלה ישנם דקויות רבות שאינן ידועות להדיוט. צריך גם להבין שהמשפט לא יסתיים במהירות, ולכן יש להעריך את הרציונליות של תחילתו. בפועל, נעשה שימוש בתביעות משפטיות כשמדובר בסכומי תשלומים רציניים למדי.
